Com o objetivo de avaliar a prevalência de infecção pelo HTLV-I e sua associação a paraparesia espática tropical na Bahia, foram estudadas amostras de líquido céfa-lorraqueano (LCR) e/ou soro de pacientes com esta doença e de outros grupos de indivíduos. Os resultados indicam que mulheres são mais afetadas pela doença associada à infecção pelo HTLV-I que os homens. Algumas alterações do exame do LCR podem sugerir infecção pelo HTLV-I em pacientes com paraparesia espática tropical.

In order to evaluate the prevalence of HTLV-I infection and its association with tropical spastic paraparesis (TSP) in Bahia, a Northeastern State of Brazil, CSF and sera from TSP patients and CSF and/or sera from some selected groups of individuals were studied. The results seem to indicate a higher prevalence of HTLV-I infection in women than men with TSP and among individuals of HIV risk groups. Some alterations of routine analysis of CSF can suggest HTLV-I infection in TSP patients.

Recentes estudos têm mostrado ia presença de mielopatia associada a infecção por HTLV-I em muitas áreas tropicais do mundo. Com o objetivo de determinar o papel do HTLV-I como agente etiológico de mielopatias em Salvador, realizamos estudo clínico e sorológico em 43 pacientes com mielopatia de etiologia não traumática e não tumoral. Encontramos 9 pacientes com mielopatia associada a HTLV-I (HAM) o que sugere nova área endêmica de HAM.

Recent studies of tropical spastic paraparesis have confirmed the existence of human T-cell leukemia virus type-1 (HTLVI) in several tropical areas of the world. In order to determine the role of HTLVI as an etiologic agent of myelopathies in Salvador, we conducted a clinical and serological study in 43 patients with non-traumatic and non-tumoral myelopathies. We found 9 patients with HTLVI associated myelopathy (HAM) which points to a new endemic area of HAM.

Foram estudadas 44 amostras de liqüido cefalorraqueano (LCR) de 11 pacientes em que foi possível fazer diagnóstico etiológico de comprometimento do sistema nervoso central (SNC) por leveduras do gênero Candida. Todos os pacientes apresentavam fatores de risco para a afecção. Cinco apresentavam quadro de meningite crônica a esclarecer; dois, síndrome de imunodeficiência adquirida; dois, traumatismo crânioencefálico seguido de meningite crônica; um, coagulação intravascular disseminada seguida de septicemia; um, candi-díase sistêmica pós-transplante renal. O diagnóstico etiológico foi feito pelo exame do LCR, possibilitando em 9 o isolamento da levedura por crescimento em meio de cultura. Em dois o diagnóstico foi feito pela presença das leveduras ao exame direto e, em um deles, também pela positividade da reação de fixação de complemento para Candida realizada em três amostras sucessivas de LCR. Discute-se a importância das alterações encontradas no exame do LCR na candidíase do SNC.

This study is based on the analysis of 44 cerebrospinal fluid (CSF) samples from 11 patients with central nervous system (CNS) Candida infection. Risk factors for CNS fungal infection were present in all patients. Five had a chronic meningitis syndrome; two had acquired immunodeficiency syndrome (AIDS); two had cranial trauma followed by chronic meningites; one had intravascular disseminated coagulation syndrome and sepsis; and one had systemic candidiasis after kidney transplant. Etiological diagnosis was made in all by the CSF examination. Nine cases had positive CSF culture for Candida. Two patients presented the yeast in the direct examination, and one of them had reagent complement fixation test for Candida in three sucessive samples of CSF. Changes found in the CSF composition are discussed in order to evaluate the inflammatory response to CNS infection by Candida.

Foram estudadas 333 amostras de liqüido cefalorraqueano (LCR) de pacientes com suspeita clínica e/ou diagnóstico de meningite bacteriana aguda para avaliar o comportamento das provas do látex para os agentes etiológicos H. influenzae Upo b, N. mening tidis A e C, S. pneumoniae. Os resultados foram comparados aos do exame bacteriscópico direto pelo método de Gram e do exame bacteriológico feito a partir do isolamento bacteriano em culturas. Os resultados mostraram que as provas do látex, quando realizadas no LCR, são de grande auxílio diagnóstico imediato para a identificação do agente etiológico em meningite bacteriana aguda devido à sua rapidez e facilidade de execução. Das 106 amostras de LCR em que um desses três agentes etiológicos era o responsável pelo quadro de meningite bacteriana aguda, sua presença foi evidenciada pela prova do látex em: 98,2% para H. influenzas tipo b, 15,8% para N. meningitidis A ou C, 96,S% para S. pneumoniae. Discute-se o fato de estar iniciada a antibioticoterapia em grande número de casos de meningite bacteriana em nosso meio, antes que seja colhida a amostra de LCR que se destina a comprovar a infecção meníngea.

The study is based on 333 cerebrospinal fluid (CSP) samples from patients with clinical diagnosis of acute bacterial meningites. The aim of the study is a critical evaluation on latex agglutination tests in CSF for H. influenzae type b, N. meningitidis A and C, and S. pneumoniae. These tests are compared with direct examination (Gram method), and culture results. It was shown that results of the latex test in the CSF are basic for rapid diagnosis of etiological agent in a bacterial meningitis. Data on 106 CSF samples confirmed the etiology through latex tests in 98.2% for H. influenzae type b, in 15.8% for N. meningitidis A or C, in 96.8% for S. pneumoniae. Emphasis is given for evidence of antibiotic therapy previous to CSF collection, which may be responsible for the great number of negative results registered in the present series.